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心臟、三高問題
寶寶常見疾病及問題
恆芯診所洪毓棋醫師表示,二尖瓣逆流為瓣膜閉鎖不全導致血液倒流,長期恐致心臟肥大或衰竭。無症狀輕微者避免搬重物並定期追蹤;嚴重或有症狀者則需以藥物控制心悸與衰竭,甚至考慮手術修正瓣膜構造。
恆芯診所洪毓棋醫師指出,開放性動脈導管為連接主動脈與肺動脈之間的血管未關閉,多於三個月內自癒,足月兒無症狀。早產兒若有心臟衰竭可用藥促進關閉,若藥物無效或足月兒持續未關且具心臟衰竭等風險時,可依超音波評估,於適當時機採心導管或傳統手術關閉。
恆芯診所洪毓棋醫師指出,穩定氣喘需遠離塵蟎、煙害與冷空氣,並留意白天活動受限與深夜狂咳等症狀。若急性發作可使用備用急救擴張劑(每20分鐘一次,一小時上限3次),若未改善應速就醫,平時則需定期回診追蹤。
恆芯診所洪毓棋醫師指出,吸入型類固醇藥量極低且直達肺部,不影響身高。噴霧型需搭配輔助器;保養型每日用,救急型發作時用。每三個月評估穩定後可調降藥量甚至停藥,並非一用就無法停止。
恆芯診所洪毓棋醫師指出,支氣管過敏即氣喘,常以「情境式久咳」或喘鳴表現。診斷依賴詳細詢問過敏史與遺傳,可配合肺功能或X光檢查。若診斷困難,可使用氣管擴張劑,若症狀大幅改善,則是診斷氣喘的重要指標。
兒童染疫症狀較成人輕微,主要因家庭接觸感染,且無新生兒垂直感染證據。患者常見發燒與咳嗽,嬰兒重症比例較高,而6至15歲學齡兒童無症狀比例高,恐成社區傳播隱憂。
恆芯診所洪毓棋醫師指出,心房中隔缺損多會自行癒合,成人前多無症狀。若缺損大於8至10毫米,自然癒合機率極低。此疾病無藥物可加速生長,通常每6至12個月定期超音波追蹤即可,必要時可採心導管手術關閉。
恆芯診所洪毓棋醫師指出,感冒不建議常規拍痰,因為研究顯示拍痰無法加速痊癒。感冒鼻塞時,可於睡前用鼻吸球抽出鼻涕,或在洗熱水澡時吸入浴室的濕熱蒸氣,皆能有效緩解呼吸道不適,並讓孩童更好入睡。
恆芯診所洪毓棋醫師指出,嬰兒脂漏性皮膚炎屬出油性發炎、非過敏。症狀為黃色皮屑與泛紅,多於三個月大自癒。可用凡士林軟化皮屑後輕摳去除;若泛紅嚴重,可遵醫囑使用低強度類固醇藥膏,切勿擅用成人抗脂漏洗髮精。