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感冒惡化恐致肺炎或氣喘。退燒後若呼吸過快、胸腹起伏大、鎖骨或肋骨處凹陷、未用聽診器即聽到喘鳴聲,或因費力呼吸導致食慾活力下降、喝奶中斷,皆為呼吸困難警訊,應立即就醫。
呼吸道融合病毒RSV易致兩歲以下高燒、呼吸困難與喘鳴,無特效藥採支持療法。病程約兩週,通常住院5-7天會先退燒、再改善呼吸,最後剩咳嗽。退燒後若仍呼吸急促或活力差應盡速就醫。
氣喘急性發作會狂咳、喘鳴或呼吸困難。若遇發作只要是連續咳不停,使用汎得林或備勞喘噴劑(搭配吸藥輔助器),副作用低。使用原則為「60分鐘內用3次,每次隔20分鐘」,若症狀未緩解應盡速就醫。
恆芯診所洪毓棋醫師指出,氣喘多以慢性夜咳表現而非單純喘。氣喘保養噴劑藥物無依賴性,穩定後三個月可降階或停藥。家長可大膽試用救急噴劑辨識發作;平時應積極控制氣喘,而非消極禁冰或限運,陪伴孩子度過2-3年病程。
恆芯診所洪毓棋醫師表示,二尖瓣逆流為瓣膜閉鎖不全導致血液倒流,長期恐致心臟肥大或衰竭。無症狀輕微者避免搬重物並定期追蹤;嚴重或有症狀者則需以藥物控制心悸與衰竭,甚至考慮手術修正瓣膜構造。
恆芯診所洪毓棋醫師指出,開放性動脈導管為連接主動脈與肺動脈之間的血管未關閉,多於三個月內自癒,足月兒無症狀。早產兒若有心臟衰竭可用藥促進關閉,若藥物無效或足月兒持續未關且具心臟衰竭等風險時,可依超音波評估,於適當時機採心導管或傳統手術關閉。
恆芯診所洪毓棋醫師指出,穩定氣喘需遠離塵蟎、煙害與冷空氣,並留意白天活動受限與深夜狂咳等症狀。若急性發作可使用備用急救擴張劑(每20分鐘一次,一小時上限3次),若未改善應速就醫,平時則需定期回診追蹤。
恆芯診所洪毓棋醫師指出,吸入型類固醇藥量極低且直達肺部,不影響身高。噴霧型需搭配輔助器;保養型每日用,救急型發作時用。每三個月評估穩定後可調降藥量甚至停藥,並非一用就無法停止。
恆芯診所洪毓棋醫師指出,支氣管過敏即氣喘,常以「情境式久咳」或喘鳴表現。診斷依賴詳細詢問過敏史與遺傳,可配合肺功能或X光檢查。若診斷困難,可使用氣管擴張劑,若症狀大幅改善,則是診斷氣喘的重要指標。