台灣卡介苗在5-8個月施打,能減少嚴重副作用: 骨髓炎。卡介苗的局部副作用如紅腫、化膿多在6-8週達高峰,四分之一寶寶反應大於一公分。通常四個月內會結痂,若五個月仍未癒合應就醫評估。
卡介苗在許多家長眼中,似乎是個兒童疫苗中的大魔王,但其實打完卡介苗後,寶寶不會有發燒、感冒的感覺,而是在好幾週後才『慢慢』的產生注射部位的卡介苗傷口及副作用,今天高雄恆芯診所洪毓棋醫師要來跟各位分享,『台灣』寶寶的卡叫苗副作用及反應特別在哪?以及為何這麼特別?
接種時程為5~8個月
卡介苗兒童疫苗的施打時程,全世界只有少數國家,並非一出生立即施打(民國105年起台灣更改了施打時程),而是延遲幾個月後施打,主要是要避免嚴重的卡介苗副作用:感染骨髓,造成骨髓炎。但另一方面也擔心在未施打的這幾個月空窗期內,是否反而會被感染結核箘造成嚴重疾病,因此國家都有做長期追蹤
所幸目前並無因延後施打而使得較多寶寶感染肺結核

注射部位產生紅腫熱痛(局部卡介苗副作用 )
先講結論
- 10成有局部反應
- 9成會紅腫
- 4成會瘀青
- 5成會化膿
按照最近的本土研究,大部分的反應:紅腫、化膿、瘀青等,都是局部卡介苗副作用,大多是在第六週左右達到高峰(瘀青大約在6~8週)

而且許多家屬會擔心,如果卡介苗兒童疫苗的局部反應,尤其是化膿,如果很大顆,需不需要額外的治療?其實國內的研究發現,有四分之一的寶寶,局部反應會大於一公分

因為有了國內的研究報告,因此新版的卡介苗兒童疫苗接種後衛教,表示:
接種五個月後,仍有百分之二有卡介苗傷口:部分膿腫未癒合結痂,建議予醫師評估

平均四個月會結痂,少部分會長達五個月
結論

台灣寶寶因為接受卡介苗接種為5~8個月,而有獨特的卡介苗副作用產生局部反應:紅腫、瘀青及膿腫皆較多,而且反應可以長達五個月,因而不少家長因為卡介苗傷口而來就診,但家長不必太擔心。雖然局部的淋巴腺炎也較多,但換來的則是較少的嚴重骨髓炎,故洪醫師認為此政策目前仍應維持才是。建議家長若有疑慮,多與醫師討論。
因為許多寶寶都有在短期內出國的打算,其實卡介苗兒童疫苗若需在5個月前施打,也是可行的呦!洪醫師就遇到不少家屬有這需求,而提前施打呢!記得多跟醫師商量就是了
