呼吸道融合病毒（RSV）對新生兒威脅不容忽視。孕婦可於懷孕28至36週接種RSV疫苗，讓抗體經胎盤傳給寶寶；寶寶出生後，也可評估施打長效單株抗體Beyfortus，提供約五個月保護。兩者相輔相成，為寶寶築起雙重防線。
呼吸道融合病毒（RSV）是造成嬰幼兒嚴重下呼吸道感染的主要病原之一，也是新生兒住院的常見原因。對於準媽媽與新手爸媽來說，現在有兩道科學驗證的主動防護策略，可以在寶寶最脆弱的生命初期提供保護。
第一道防線：孕期接種RSV疫苗
原理：讓抗體搶先一步進入寶寶體內
孕婦接種RSV疫苗後，母體產生的抗體會經由胎盤傳遞給胎兒。這意味著寶寶一出生，體內就已備有對抗RSV的抗體，在免疫系統尚未成熟的頭幾個月獲得保護。
接種時機
📅 台灣建議孕婦於懷孕 28～36 週評估接種；美國 CDC 則建議於 32～36 週接種。若同期還安排百日咳、流感等疫苗，建議請產檢醫師統一規劃時程。
特別建議提早諮詢的情況
- 預產期落在 RSV 流行季前後
- 家中有學齡兒童（帶病毒風險較高）
- 計畫將寶寶送托嬰中心
第二道防線：出生後施打樂唯初單株抗體
這不是疫苗，而是「現成抗體」
Beyfortus（學名 Nirsevimab，商品名樂唯初）並非疫苗，而是一種長效型單株抗體。疫苗需要身體自行產生免疫反應，但初生嬰兒的免疫系統尚不成熟；單株抗體則是直接將製備好的抗體注入體內，注射後即可發揮保護作用，不需等待。
一劑，約五～六個月的保護
根據公開資料，Beyfortus 一劑通常可提供約 5 ~6個月的保護期，涵蓋典型 RSV 流行季，可有效降低 RSV 引發的下呼吸道感染、急診與住院風險。
劑量依體重決定
| 寶寶體重 | 建議劑量 |
|---|---|
| 未滿 5 公斤 | 50 mg 肌肉注射 |
| 5 公斤以上 | 100 mg 肌肉注射 |
特別推薦對象
- 新生兒（尤其出生 3 個月內）
- 即將進入托嬰中心的嬰兒
- 家中有學齡兄姊的寶寶
- 早產兒、患有先天性心臟病或慢性肺病的高風險兒童
注意事項
常見副作用為注射部位疼痛、紅腫或皮疹，屬輕微且短暫。接種後若寶寶仍出現咳嗽、發燒、呼吸費力、嘴唇發紫或活動力下降，仍須立即就醫。曾對 Nirsevimab 或藥品成分嚴重過敏者，應避免接種。
兩道防線如何搭配？
孕婦疫苗與 Beyfortus 保護的是不同時間點，可以互補而非取代：
＋
👶 出生後施打 Beyfortus → 直接補充長效抗體 → 延長保護至約 5 個月
洪毓棋醫師強調，這兩者可以共同加強寶寶在生命最初幾個月的保護力。是否需要接種、如何安排時程，建議與產檢醫師或兒科醫師共同討論決策。
日常防護仍是基礎
即使完成上述保護，日常習慣同樣不可忽略：
- 照顧者勤洗手，有症狀時避免親吻嬰兒
- 玩具、奶嘴與常接觸表面定期清潔
- 人多密閉空間配戴口罩
- 讓寶寶遠離二手菸與三手菸